Poškodbe in operacije pogosto vodijo v obdobje zmanjšane telesne aktivnosti ali celo popolne imobilizacije prizadetega dela telesa. Ena izmed najpogostejših posledic tega je mišična atrofija – zmanjšanje mišične mase in moči. Fizioterapevti se v takšnih primerih soočajo z izzivom, kako ohraniti ali ponovno vzpostaviti mišično funkcijo, ko aktivno gibanje še ni mogoče. Ena izmed učinkovitih metod za to je električna mišična stimulacija (NMES), pri kateri se vse pogosteje uporablja naprave, kot je Compex.
Kaj je NMES in kako deluje?
NMES (neuromuscular electrical stimulation) omogoča, da s pomočjo električnih impulzov, ki jih preko elektrod namestimo neposredno na kožo, spodbudimo mišično kontrakcijo. Ti impulzi posnemajo naravne signale, ki jih v mišico pošilja možgansko-živčni sistem.
Za razliko od pasivne terapije, NMES omogoča ciljno mišično aktivacijo, kar pomeni, da mišica “dela”, čeprav pacient sam ne more (ali še ne sme) aktivno izvajati gibanja. S tem:
-
preprečujemo mišično atrofijo,
-
spodbujamo prekrvavitev in presnovo,
-
ohranjamo živčno-mišično povezavo.
Kdaj uporabiti elektrostimulacijo?
Compex lahko vključimo v fizioterapevtski proces že zelo zgodaj – v akutni ali subakutni fazi rehabilitacije. Uporaba je še posebej smiselna:
- po operacijah (npr. ACL rekonstrukcija, totalna endoproteza kolka ali kolena),
- pri ortopedskih poškodbah, kjer je mišica dalj časa neaktivna,
- po imobilizaciji zaradi zlomov, zvinov ali nestabilnosti,
- pri nevroloških stanjih, kot so pareze ali nevropatije, kjer gre za moteno živčno-mišično kontrolo,
- pri starostnikih, kjer aktivna vadba ni vedno izvedljiva, a je ohranjanje mišične mase ključno za samostojnost.
Kako vključiti Compex v prakso?
Izbira ustreznega programa
Compex omogoča različne protokole – za moč, vzdržljivost, regeneracijo in lajšanje bolečine. V fazi rehabilitacije priporočamo programe kot so:
- »Rehabilitation« – za zgodnje mišične kontrakcije,
- »Strength« – za izboljšanje mišične moči,
- »Resistance« – za dolgotrajnejšo mišično aktivacijo.
Pravilna postavitev elektrod
Elektrode namestimo vzdolžno ob mišična vlakna. Za aktivacijo kvadricepsa, denimo, postavimo eno elektrodo bližje izvoru mišice (zgornje stegno) in drugo bližje kolenu. Pri dvomih je priporočljivo slediti uradnim Compex shemam ali aplikaciji, ki prikazuje točne pozicije glede na mišično skupino.
Trajanje in pogostost terapije
Seje običajno trajajo od 15 do 25 minut, priporočljivo vsaj 3–5x tedensko. Pri nekaterih pacientih, zlasti v začetni fazi, je mogoče izvajati tudi krajše in pogostejše seje.
Intenzivnost stimulacije
Intenzivnost nastavimo postopoma – cilj je jasna, a neboleča kontrakcija mišice. Če je mogoče, spodbujamo pacienta, da med impulzi poskuša zavestno sodelovati z aktivacijo mišice, kar dodatno okrepi živčno-mišično povezavo.
Kaj pridobi pacient?
- Hitrejšo aktivacijo mišic, kar bistveno vpliva na potek rehabilitacije.
- Manj bolečin in manjšo rigidnost, zaradi izboljšane prekrvavitve.
- Večjo psihološko motivacijo, saj pacient čuti napredek že v zgodnjih fazah.
- Boljšo pripravo na aktivno vadbo, ko bo ta ponovno mogoča.
Elektrostimulacija z napravami Compex omogoča sodoben, znanstveno podprt pristop k rehabilitaciji mišičnih struktur po poškodbah ali operacijah. Fizioterapevti lahko z ustrezno izbranim programom in pravilno postavitvijo elektrod že v zgodnji fazi terapije bistveno vplivajo na kakovost in hitrost okrevanja. NMES ni nadomestilo za vadbo, je pa izjemno učinkovita podpora, ki dopolnjuje in nadgrajuje klasične fizioterapevtske pristope.